公立医院亏损一万亿是怎么算的,公立医院亏损的原因分析,公立医院亏损会倒闭吗,公立医院盈亏

原标题：年亏损上万亿，几千家医院不赚钱，14亿人的医疗费入了谁的口袋？

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这些年人们普遍的感觉是：医院看病很贵，什么都贵，住院、拿药、做检查等，哪一项的花费都不便宜。

人们还在抱怨看病贵的问题没有解决时，医院却公开声称自己收入不高。

前段时间，号称亚洲第一的郑大医附院公开的一份上年度（2022年）的财务报告显示：

虽然年营业收入高达218亿元，可是减去支出只剩10亿，还从中拨出去9.8亿，基本上相当于一年下来没有利润。

这条消息一出，可让围观群众不淡定了。

大家纷纷觉得医院背后一定藏着什么蹊跷，明明贵得离谱还说自己不赚钱！

如果说郑大附院公开的报告是孤例，下面我们来看看国家卫健委的数据。

根据国家卫健委公布的数据显示，2020年我国三级医院有753家处于亏损状态，占三级医院总数的比例高达43.5%。

按照这些医院亏损额估算，全国2020年医疗机构亏损在1万亿以上。

如果说2022年的情况有特殊性，因为受到疫情的影响，那么我们应该关注卫健委2020年的数据说明了什么问题。

如果情况属实，那么高昂医疗费背后，医院不赚钱甚至亏损的原因是什么呢？14亿人的医疗费入到底了谁的口袋？

设备购置和过度扩张

这一类费用占到医院总支出的大头，导致大部分资金的占用。

我国现代医学起步晚，虽然近年来我国医疗器械市场开始兴起，但由于国内品牌知名度和信誉度相对较弱，目前主要还是依赖进口。

国外的医疗器械品牌经过时间的检验，生产工艺已臻成熟，产品质量性能稳定，能够为医疗行业的业务正常开展提供可靠保障。

另外，依托国外先进技术的医疗器械设备往往因资金和技术实力，能够更好地满足患者治病的需求。

这也解释了为什么被关停的四川乐山市第四人民医院，虽然是一家二级医院，却不计成本采购国外先进检查仪器的原因。

进口的国外医疗器械，不仅因为性能优良价格更贵，也因为征收进口关税，进一步提高了购买价格。

即使是国产设备，由于某些关键零部件或其他部件是由国外进口的，无形中也增加的采购的价格。

一方面是昂贵的价格和符合预期的性能，另一方面是患者的需求，促使医院不惜重金采购国外的医疗设备。

近两三年来受新冠疫情影响，为满足人们激增的看病需求，相关配套设施的不断扩充，使得原有的营业规模不足以支撑日常运营。

医院方面需要有更多的病房和摆放医疗设施的诊室来解决患者拥堵带来的问题，这就使得基建工程迫在眉睫。

而兴建土木的资金占用毕竟不会是一笔小数目。

随着疫情的慢慢退去，看病人员的减少使得医院的扩建成为不必要的负担。

过度扩张带来的营运压力日益彰显，产生的支出将抵销一部分营业收入。

另一方面高昂的医疗费用也吓退一部分低收入人群，使得他们在有小病小痛的时候，宁愿选择在家自己调理。

就医人数的相对减少和急剧缩减的业务量，都会使过于庞大的固定资产投资成为无效的经营方式，导致资源的浪费。

同时杠杆效应和盈利空间的压缩，可变成本骤增让边际效益降低最终影响利润。

药品和耗材的支出

其次，药材和药品及相关耗材也是医院采购的一大块支出。

相较90年代，我国的物价水平肉眼可见的增长，体现为国内通货膨胀的增加。

同样的10块钱，30年前能买回的东西是现在的三倍以上，药品也是一样。

目前各种用于治病的药品价格普遍上涨，是医院不得不面对的困难之一。

食品行业的现象，在中药行业也广泛存在。

过度采集带来的严重后果，以及环境、气候所带来的药效的改变等等，影响影响的不是个别医院，而是医药行业要面对的共同问题。

即使是其他药品，为了获得确实的治疗效果，医院或许要付出比普通药品支付更贵的价格的代价。

随着卫生条件的改善，人们的卫生意识已大大提高。

医院为了避免交叉感染，采用的耗材一次性的居多，像是一次性手套、输液管、针管等。

这些耗材平时使用时并不起眼，价值也不高，但是由于每天的消耗量很大，一个月算下来也是一笔不小的开支。

小型医院一年支付的各种耗材采购费用占比近5%。

根据质量和符合安全标准的差别，大型医院采购的标准更高、使用更加频繁，该项耗费的支出可见一斑。

后勤保障及管理等开支

这一部分的内容非常的驳杂。

主要包括医院日常运营的后勤支持、人工成本、教学研究支出，以及行业利益集中导致的供应链拉长和成本叠加，和医保补偿不足引起的高价收费。

后勤保障包括安保、防护、清洁，劳保及工具采购等。

还包括采购药品器具的运输、储存，药品配送等整个前后供应环节管理方面的耗费。

比如随着患者的增多，日常清洁工作量增大，可能会增加人工成本、劳保及工具的领取增多。

还比如就医患者需用的药品增多，相应的会增大采购库存，而仓储、运输费用势必增加。

整个医疗体系中，医护人员是核心力量，医护人员的素质直接决定了医院的医疗水平。

近年来，医务人员人工成本持续上涨。

随着医院对医护人员的专业性要求提高、学历门槛的提升，以及绩效考核的加强。

再加上因为职业关系，医护人员付出的时间、体力成本较其他行业要多，通常薪资水平高于平均水平。

同时，为了操作和熟悉新进前沿医疗器械和更新专业知识，医院往往要对医生进行考核和培训。

因此招进来合格人员后，为维持人员高素质的表现所付出的成本也需要大量投入。

如何在保证医护人员具有高医疗水平与控制人工成本之间取得平衡，是医院经营者必需考虑的事。

医院为了进行创新，通常会和大学合作，或者自己开设相关的研究部门，用以突破医药方面的关键技术，获得更高的疗效。

不论是科研合作，还是自设研究机构，都需要长期的资金支持。

除此之外，其实还包括医院运营的风险成本。

医患关系之间的矛盾和医疗事故再难免。

随着患者维权意识的增加，以及医院建立完备投诉通道，患者对医疗过程或结果不满，将会产生医疗纠纷，或者发生医疗事故。

对此，相关赔偿便会造成额外的支出。

另一方面随着医疗监管水平的提升，任何治疗意外都可能带来巨额损失，且会影响医院声誉，这种无形损失会医院的伤害可能更大。

医院为了应对监管和长期医患关系管理，要维护各方面的关系，涉及保险理赔、患者关系管理等。

还有一些政策法规所规定的对医疗业务的审批管控程序，一些业务前置条件过于苛刻。

效率低下的流程带来的成本，在业务开展后会直接转嫁给患者。

政府对医院的行政指令，有时候也是加大支出的一个来源。

疫情期间，为满足政务需要政府部门违规抽调医生护士现象，以及滥用医疗资源进行过度防疫等的高昂成本，最终由医院买单。

以上就是高昂的医疗费背后，医院不赚钱甚至亏钱的原因。

医疗费高，是否还有其他原因？

人们对高昂的医疗费的认知，当然主要与上面这些与医院运营相关的因素有关，但是也要看到，由于患者自身原因导致的医疗费过高的情况。

患者自身的错误行为也会使医疗花费过于昂贵。

一些人对于不太明显的病症，和涉及隐私的疾病，由于思想上的种种顾虑或不够重视，开始讳疾忌医不愿意去医院。

自己网上找个偏方，私下偷偷自己治病，延误了最佳治疗时机拖得病体日渐沉重，最终扛不过还得找正规医院挂专家门诊。

可是病情严重后去医院的费用就是一笔大开支，比及时就医就贵多了。

也有想省一点医疗费，去了不正规医院看坏了，还得去正规医院治的情况。

如此一来，之前花的钱全白花了，医疗费用自然增加，于是会觉得医疗费过高。

其实不只有我国的医疗费让人觉得贵，国外的医院也并不便宜。

尽管国外的医疗体系由于历史和文化原因，与我国存在差异，社会福利和保险制度比较健全，但医疗费却并不比中国便宜。

对于大多数国家来说，医疗费相对其它费用普遍比较昂贵。

国外医疗服务依赖社会保险制度保障，但医生薪资、维护医疗设备、采购药品，以及运营投入等成本，外国医疗机构和国内一样需要医院自己负担。

而这些费用的支出最后还是会落到患者身上，其原理和国内是一样的。

由于存在差异化经营，对于普通患者来说，某些先进的设备和医疗条件的花费贵得吓人，往往只有富裕阶层的人才能消费得起。

这种现象与国内相比有过之而无不及。

另一方面，国外医疗服务的计费方式也会给患者带来额外的负担。

比如，美国医保，不同就诊类型的计费方式不同，选择自费和保险报销的费用相差很大。

如果没有通过保险审核，或收费标准与患者的利益冲突，将会给患者利益带来极大的损害。

在德国政府规定，医疗费的计算执行严格的标准，通过限制性标准来规范就医条件。

例如，对单个药品限定最高价格、对病人住院时间的限制等。

例外的情况，像加拿大给每个加拿大人制定医疗保险计划，免费提供基础医疗保健服务，患者享福利而不需要支付额外费用。

欧洲国家对国营医疗体系进行大量投入，因此一些地区如德国、法国、波兰等，公立医院对患者的收费确实比较低，仅收取少量费用。

结语

此外，医疗保险系统的扶持也会减轻患者的就医负担。

不少发达国家建立了成熟的社会保险体系，通过保险基金补充基本医疗保障和患者自费部分，通过这样的机制来达成对高花费医疗服务的共同保障。

总之，看病贵不贵与各国的医疗体制和现状有密切关系，不能一概而论。

相对来说，我国的医疗费用不算真的贵，也不算便宜。返回搜狐，查看更多

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