提起颈椎病大家都不陌生，目前随着电脑和手机的普及，颈椎病发病人群扩大，而且呈低龄化趋势。今天，请来自北大第三医院的霍则军大夫为大家讲讲颈椎病的防治。

什么是颈椎病？

简单地说，颈椎病就是颈椎间盘突出，或椎间关节退行性改变，继发性病理改变，累及其周围组织结构，比如说神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等，出现相应的临床表现为颈椎病。

颈椎病的类型及诊断标准

颈椎病分为神经根型，脊髓型，椎动脉型，交感神经型，还有一种叫颈型。医生曾调查过1009个病人，其中，神经根型占到59%，脊髓型百分之十几，交感型和椎动脉型都是10%，还有一部分是混合型的。

颈型：

颈椎退变引起颈肩局部疼痛，或引起头、颈肩疼痛，就是颈型颈椎病。颈型颈椎病主要是头、颈、肩异常感觉。比如落枕，脖子很难受，不舒服，一般没有手麻和头晕的情况，但如果X光片显示，颈椎曲度有改变，或者椎间关节不稳，这是颈型颈椎病。

神经根型：

就是颈椎间盘退变、刺激或压迫颈神经根引起的运动或者是感觉障碍。典型症状是麻木、疼痛。X光片显示曲度改变不稳，或者是有骨质增生，痛点封闭没有明显效果，这就是神经根型典型症状。颈肩病痛原因非常复杂，比如外伤、肿瘤、炎症等，都可能出现颈肩病痛，一定要仔细分辨。

举个例子，有一个40岁的女性患者颈肩剧痛，做了一次针灸后当时就不疼了。但医生发现这个患者面容特别倦怠，就建议她再查查血，结果，她得的是急性白血病，颈肩痛是这个病炎症的表现。

脊髓型：

脊髓型颈椎病顾名思义就是压迫脊髓了。颈椎病变，使脊髓受压和缺血，从而脊髓传导功能障碍。临床表现最主要的是走路像踩棉花一样，四肢麻木无力，走路深一脚浅一脚。

椎动脉型：

椎动脉型颈椎病是由于关节增生刺激压迫了椎动脉，造成了供血不足。典型的症状是颈性眩晕，也叫旋转晕。比如说患者在前面走，后边有人突然一叫，他一回头，结 果就倒地了。眩晕情况非常复杂，不仅颈椎病可以引起眩晕，耳朵、精神系统、高血压、低血压、低血糖、肿瘤等都可能引起眩晕。

交感型：

交感型是由于颈椎间盘退行改变刺激了交感神经引起一系列发病性症状。交感神经起的作用，实际上就是让大家紧张起来。举个例子，面前突然出现一只老虎，大家都 会非常紧张，眼睛瞪大，血管供血增加。如果颈椎病刺激到交感神经，什么感觉？会非常痛苦，天天处于一种紧张状态，所以感觉很不舒服。交感神经很多支，有的 支配眼睛，有的支配瞳孔，有的支配血管等，非常复杂，也非常难诊断。

颈椎病的预防

如何预防颈椎病？答案很简单――锻炼！

1.锻炼脖子

双手掌撑住下脖，发力，上托或下压，坚持个10秒就可以了。

叉手抱头，手往前压，头往后仰。或手往左推，头往右转，然后交替，也是10秒。

2.调理颈椎曲度

平躺在床上，床边上放把椅子，要比床低5公分左右，可以把头枕在椅子上，这样就会矫正你的颈椎生理曲度。看电脑、玩手机，最好仰一点头或者平视交替看，如果你总是低头看的话，会造成颈椎曲度异常，时间长了就会得颈椎病。

长时间使用电脑引起腱鞘炎 电脑一族如何预防腱鞘炎

原创 高爱国 常笑健康 

本文作者

随着现代社会的快节奏生活和科技的发展，我们每天接触键盘和触摸屏的时间越来越长。然而，长时间使用键盘或触摸屏可能会给我们的手部带来一系列健康问题，其中包括最常见的腱鞘炎。腱鞘炎是指肌腱周围的鞘膜发生炎症，导致手部疼痛、肿胀和功能障碍。

腱鞘炎通常发生在频繁使用手部的人群中，尤其是经常使用键盘或触摸屏的人。这种疾病常见于办公室工作者、程序员、编辑等职业。长时间重复的动作和不合理的姿势会增加肌腱周围的压力，导致肌腱受损，进而引发腱鞘炎。

那么究竟该怎么做才能预防腱鞘炎，让您的手部保持健康？

01

保持良好的姿势

正确的手部姿势是预防腱鞘炎的一项重要措施。保持手腕和手臂在自然放松的位置，不要过度弯曲或扭转手腕。如果您经常使用键盘，可以使用一个舒适的键盘垫来支撑手腕，减少压力。

02

定期休息与活动

长时间的打字会导致手部肌肉疲劳和僵硬。每隔一段时间定期休息几分钟，可以通过伸展手部和手指的方式缓解紧张感。还可以进行手部旋转、屈伸等简单的运动，帮助促进血液循环和舒缓手部肌肉。

03

使用正确的工具

选择合适的键盘和鼠标可以减少手部的负担。对于键盘而言，选择有舒适键盘垫的、按键轻巧且布局合理的键盘。对于触摸屏设备，可以考虑使用手写笔或带有辅助工具的触摸屏笔。这些工具能够更好地支持手部和手指的动作，减少摩擦和压力。

04

进行适当的锻炼

定期进行手部与腕部的适度锻炼，能够增强手部肌肉和韧带的灵活性。一些常见的锻炼包括握力球、手指伸展、手部放松等。可以在工作时间之外或休息时间进行这些简单的锻炼。

05

调整工作环境

改善工作环境也是预防腱鞘炎的关键因素之一。确保桌面高度适宜，椅子与桌面的高度协调一致，使手臂和手腕能够自然放松。此外，保持工作区域通风和舒适，不要让手部长时间暴露在寒冷或潮湿的环境中。

腱鞘炎是一种普遍的职业病，但我们可以采取一些简单的方法来预防和缓解这种疾病。通过保持良好的手部姿势、定期休息与活动、使用正确的工具、进行适当的锻炼以及调整工作环境，我们可以给手部提供更好的保护和关爱。

如果已经出现屈指不便、指关节有压痛和硬结等不适的症状，不排除是已经患上腱鞘炎了。建议去医院接受肌腱触诊、X线检查等方法确诊。

患者在确诊后，目前针对这种疾病，常见的治疗方法有药物治疗、针灸治疗、注射治疗、小针刀、外科手术等治疗方法。

虽然经过相关的治疗措施后，患者的临床症状会逐渐消退，但是该病存在复发的可能性，记住，患者在治疗后，还是要注意日常护理，让我们的手部健康地陪伴我们度过每一天。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

高爱国

南京医科大学附属无锡市人民医院

骨科 主任医师

简介：骨科后备学科带头人，骨科医学博士，南医大硕士研究生导师，南医大专职副教授，现任无锡市人民医院骨科主任助理。江苏省医学会骨质疏松与骨质疏松骨折学组副组长；中华中医药学会脊柱微创委员会委员；江苏省医师协会骨科分会委员；江苏省医师协会骨质疏松与骨矿盐疾病委员会委员；江苏省中西结合学会脊柱医学专业委员会委员；无锡市医学会骨质疏松专业委员会主任委员。

擅长：复杂颈腰椎疾病、脊柱侧弯及脊柱微创的手术治疗、骨质疏松症及骨质疏松骨折诊治，尤其在脊柱内镜技术方面有较高造诣。

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