医院信息资料管理制度（精选15篇）

　　在快速变化和不断变革的今天，制度起到的作用越来越大，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？下面是小编为大家收集的医院信息资料管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　一、计算机安全管理

　　1、医院计算机操作人员必须按照计算机正确的使用方法操作计算机系统。严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。

　　2、未经许可，不得擅自拆装计算机硬件系统，若须拆装，则通知信息科技术人员进行。

　　3、计算机的软件安装和卸载工作必须由信息科技术人员进行。

　　4、计算机的使用必须由其合法授权者使用，未经授权不得使用。

　　5、医院计算机仅限于医院内部工作使用，原则上不许接入互联网。因工作需要接入互联网的，需书面向医务科提出申请，经签字批准后交信息科负责接入。接入互联网的计算机必须安装正版的反病毒软件。并保证反病毒软件实时升级。

　　6、医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入，应立即断开网络，同时通知信息科技术人员负责处理。信息科应采取措施清除，并向主管院领导报告备案。

　　7、医院计算机内不得安装游戏、即时通讯等与工作无关的软件，尽量不在院内计算机上使用来历不明的移动存储工具。

　　二、网络使用人员行为规范

　　1、不得在医院网络中制作、复制、查阅和传播国家法律、法规所禁止的信息。

　　2、不得在医院网络中进行国家相关法律法规所禁止的活动。

　　3、未经允许，不得擅自修改计算机中与网络有关的设置。

　　4、未经允许，不得私自添加、删除与医院网络有关的软件。

　　5、未经允许，不得进入医院网络或者使用医院网络资源。

　　6、未经允许，不得对医院网络功能进行删除、修改或者增加。

　　7、未经允许，不得对医院网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加。

　　8、不得故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序。

　　9、不得进行其他危害医院网络安全及正常运行的活动。

　　三、网络硬件的管理网络硬件包括服务器、路由器、交换机、通信线路、不间断供电设备、机柜、配线架、信息点模块等提供网络服务的设施及设备。

　　1、各职能部门、各科室应妥善保管安置在本部门的网络设备、设施及通信。

　　2、不得破坏网络设备、设施及通信线路。由于事故原因造成的网络连接中断的.，应根据其情节轻重予以处罚或赔偿。

　　3、未经允许，不得中断网络设备及设施的供电线路。因生产原因必须停电的，应提前通知网络管理人员。

　　4、不得擅自挪动、转移、增加、安装、拆卸网络设施及设备。特殊情况应提前通知网络管理人员，在得到允许后方可实施。

　　四、软件及信息安全

　　1、计算机及外设所配软件及驱动程序交网络管理人员保管，以便统一维护和管理。

　　2、管理系统软件由网络管理人员按使用范围进行安装，其他任何人不得安装、复制、传播此类软件。

　　3、网络资源及网络信息的使用权限由网络管理人员按医院的有关规定予以分配，任何人不得擅自超越权限使用网络资源及网络信息。

　　4、网络的使用人员应妥善保管各自的密码及身份认证文件，不得将密码及身份认证文件交与他人使用。

　　5、任何人不得将含有医院信息的计算机或各种存储介质交与无关人员。更不得利用医院数据信息获取不正当利益。

　　一、在分管院长和科长领导下，按《医院网站管理规定》要求，负责信息采集、审核、发布、更新，保证医院网站信息发布的质量。

　　二、负责监督和管理网站发布的信息内容。

　　三、负责网站的安全管理和技术维护，确保医院网站的'正常运行。

　　四、负责协调科室信息采集、更新，经领导审核批准后发布。

　　五、负责对网站过时的信息内容提交领导审核。经领导批准后删除，做好登记和备份，以备调用。

　　六、负责网站信息内容登记，内容包括撰稿科室、撰稿人、审批人、发布的内容、时间和发布人，每月汇总，于次月5日前连同领导审批稿及电子版和发布内容、登记表副本一并交信息科存档。

　　七、加强科室之间联系，严格遵守各项规章制度，认真履行自己的职责，做好协调工作，发现问题要及时报告。

　　八、未经批准的信息内容，不得以任何理由或借口在网上发布，如有违反，视情节追究发布人责任。

　　一、负责网络信息资源的系统开发、设计、建设和维护。

　　二、负责医院网站建设和主页动态信息的采集、制作与发布;及时更新服务内容;负责本单位主页信息和bbs的'监控，及时处理不良信息。

　　三、负责医院各重要职能部门管理信息系统主页的技术支持等工作;为网络用户提供技术支持服务。

　　四、负责信息化建设相关文件资料的收集、归类与整理;做好资料收集、编目、建档、检查和保管工作。负责网络安全、保密、管理，杜绝利用网络从事与工作管理无关的活动。

　　五、建设和统一管理院内分布式web信息站点，指导各部门发布公共信息;发布和建设公共服务信息管理系统，提供公共服务信息的发布、查询等功能。

　　六、负责网络中心固定资产的账目管理、编号、建档。报废等工作。

　　七、完成中心领导交办的其他任务。

　　一、为加强医院计算机网络管理，确保网络、数据安全，特制定本制度：

　　二、医院计算机网络包括服务器、终端计算机、打印机、网络周边设备由医院办公室统一管理和维护。

　　三、内网工作计算机严禁接入外网线路，包括无线上网卡。除运行医院信息管理系统软件外，不得进行其他用途。

　　四、计算机摆放要通风、防潮(水)、防尘、防雷，时刻保持良好的运行状态。各科室负责人应负责计算机的管护，指定专人负责管理和操作，严禁不相关人员操作、使用计算机。

　　五、各部门要做好网络防毒、防黑等安全防范工作，按要求定期做好数据备份的工作，不得使用光盘、软盘及u盘等。如因上述因素造成计算机感染病毒、黑客攻击或网络故障，要追究有关人员责任。

　　六、未经批准不得为任何无关单位或个人查询和拷贝数据资料。为防止数据资料丢失，严禁在微机上进行与各项业务无关的其他操作。

　　七、各部门、各科室必须按照事先规定的权限使用网络资源，禁止私自更改系统设置、乱设乱用ip地址、扰乱网络资源正常分配的.使用，严禁非法访问或使用各种手段及相关的软件攻击其他部门的计算机。

　　八、相关软件及其计算机使用人应熟悉自己所负责的功能软件与计算机的操作，提高工作效率。

　　（一）总则

　　1、为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。

　　2、本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。

　　3、医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。

　　4、各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。

　　（二）组织管理

　　1、医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。

　　2、领导小组由下列人员组成：组长：院长/业务副院长成员：医务、护理、信息、经营管理、药剂、计算机工程技术等人员。

　　3、领导小组的主要职能和任务：

　　（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。

　　（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。

　　（3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配置、人员培训等。

　　4、医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。

　　5、信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。

　　6、信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。

　　（三）信息系统的技术管理

　　1、信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行

　　2、信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规划和计划，报有关领导审批后实施。

　　3、每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。

　　4、信息工程技术人员实行分工负责制。

　　5、管理部门各种设备由信息管理部门负责人管理或指定专人负责。

　　6、系统管理员或机房值班人员负责服务器的数据备份和日结工作。

　　7、信息系统管理员负责各工作站模块登录口令密码的设置并做好记录。工作站操作人员更换时，要立即做好口令的更改。

　　8、根据系统功能要求，系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用分配方案，报请领导小组核准实施。

　　9、系统负责人管理全面技术工作和运行管理工作，出现技术问题或故障，应遵循《信息系统服务器故障应急处理规程》处理。

　　（四）信息系统安全管理

　　1、信息系统的安全管理包括：数据库安全管理和网络设备设施安全管理。

　　2、系统负责人和信息工程技术人员必须采取有效的方法和技术，防止网络系统数据或信息的丢失、破坏或*。

　　3、利用用户名对其他用户进行使用模块的.访问控制，以加强用户访问网上资源权限的管理和维护。

　　4、用户的访问权限由系统负责人提出，领导小组核准。

　　5、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令密码。

　　6、信息工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控，及时对故障进行有效的隔离、排除和恢复工作。

　　7、所有进入网络使用的软盘，必须经过网络中心负责人同意和检毒，未经检毒杀毒的软盘，绝对禁止上网使用。对造成“病毒”漫延的有关人员，应严格按照《医院信息系统安全保护规则》有关条款给予经济和行政处罚。

　　8、信息系统所有设备的配置、安装、调试必须由信息工程技术人员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。

　　9、所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。

　　10、保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作。

　　11、信息工作技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

　　（五）工作站管理

　　1、各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理规则》、《医院信息系统安全保护规则》、《信息系统工作站录入人员管理通则》各工作操作规程以及有关信息管理制度。

　　2、严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟、快速准确，及时的完成各项录入工作。

　　3、经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好信息设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。

　　4、加强设备定位定人管理，未经信息工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。

　　5、机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保安措施，避免发生意外。

　　6、机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。

　　7、严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时报告。

　　一、协助制订局域网建设及网络发展总体规则，并组织实施。

　　二、负责网络管理规章制度的建立，帮助用户解决网络疑难问题。

　　三、负责维护本单位网络主干通信设备，保证网络通信畅通。

　　四、负责网上资源的管理，负责入网计算机ip地址的申请、分配、登记和管理等工作，为新开通网络线路连接的用户提供服务。负责网络监测和管理，杜绝利用网络从事于工作无关的活动。负责网络管理资料的'整理和归档。

　　五、负责网络安全和保密工作，密切关注计算机病毒发展动态，提出切实可行的预防措施，谨防外带存储器和网络病毒侵袭。对服务器进行定期的查毒、杀毒，对系统漏洞打安全补丁，采取有效措施防止网络破坏和攻击。

　　六、负责处理局域网主干线和交换机设备故障;接待并处理终端用户的网络通信故障。

　　七、负责楼宇布线工程材料验收、现场施工检查检查、完工验收工作。

　　八、参与值班，监视网络运行，调整网络资源，保持网络安全、稳定、畅通。

　　九、学习网络新技术，优化和扩展局域网功能;负责计算机信息技术人员和其他网络应用人员的培训。

　　十、完成中心领导临时交办的任务。

　　一、负责各种数据库的日常维护及监控，参与相应项目的数据库整理和收集，每天做好数据库工作日志。

　　二、按照职责给予各种数据库管理和维护人员不同的操作权限。

　　三、定期检查数据库的使用情况，了解数据库的存储情况，做好数据库的`异地备份工作。

　　四、了解和掌握数据库的所有结构、配置所有数据库的表及各种表之间的相互关系，并将数据库的有关书面资料加以整理并存档。

　　五、负责数据库的数据安全、保密工作。

　　一、用户管理制度：

　　1、只有院长有权向信息管理部索取员工的账号和密码。

　　2、医院员工对本人账号和密码必须遵守以下规定：

　　（1）新员工凭人事科报到单，到信息管理部配置账号和密码；员工离院时：到信息管理部注销账号和密码；人事科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据同意员工调出或离院；财务科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据结付相关费用。

　　（2）员工不得将本人的账号和密码告诉其他人或写在任何其他人可得到的书面资料上，并每隔60天定期修改密码，对有疑问的密码应及时修改。

　　（3）任何人员不得使用他人的账号和密码，也不得将工作范围内可接触到的数据告诉其他任何未经授权的人员，并在离开终端时及时退出计算机系统。

　　（4）密码应至少为六位，可以是字母与数字的.组合。

　　二、系统操作分级管理制度

　　1、本院系统管理首先确定为管理对象重要级别。从1-3级别区分，以一级为最高等级。不同的级别制定相应的密码权限安全管理方案。

　　2、一级设备为主数据库服务器和核心网络设备。这些设备的密码保存人为信息管理部主任与服务器管理员。所能操作人员仅限于服务器最高权限的管理员。采取统一入口管理。在一些重大操作，必须有文字记录。

　　3、二级设备主要是普通服务器、接入交换机和数据库密码。密码保存人为信息管理部主任与信息管理部工作人员。对于一些重大操作，必须有文字记录。

　　4、三级设备为安装在各使用部门的电脑，密码由相关科室设备负责人自行保管。

　　5、对于设备具体分级细则，在遵循以上原则的情况下，细节由信息管理部内部协商判断而制定。

　　6、对于密码，数据泄露，造成业务中断，或相关私密数据泄露。将临时通过技术手段保护与监控相应设备。待问题解决后。整理所有相关数据整理后上报医院存档。

　　1、机房实行管理员值班制度

　　(1)管理员应当具有认真负责的工作态度和科学、细致周到的工作作风。按时上、下班，坚守岗位，确保网络及服务器运行正常。

　　(2)规范遵守信息科各项规章制度，机房设备为专用设备，操作人员不得随意变更所有设备的设置，不得随意开关设备，严禁安装和启用无关软件。

　　(3)值班时，要做好检查，并如实记录机房内温湿度情况、供电系统是否正常、网络服务器运行情况，如有故障发生，协同相关管理人员及时解决。

　　(4)机房实行门禁，未经批准机房内不准外人出入，如有外来人员进入机房，应作好机房设备使用前后的'记录。

　　2、安全消防管理制度

　　(1)信息科机房安全消防具体工作由机房管理员全权负责。

　　(2)定期对机房内的灭火设备进行检查，如有异常及时反映解决。

　　(3)机房内严禁吸烟和使用非机房电器设备，不得随意用水。

　　(4)机房内不得堆放易燃易爆物品，机房内的电源和插座为机房设备专用，非机房设备不得使用机房电源。

　　(5)机房内一旦发生火情，应立即采取措施灭火，同时报院保卫部门或报火警。

　　3、环境卫生管理制度

　　(1)机房内部卫生应每天进行清理，每周彻底清理一次。

　　(2)机房配备专用拖鞋和鞋套，无论是机房人员还是其他经允许进入机房的人员，必须更换专用拖鞋或鞋套。

　　(3)严禁携带任何食品进入机房。

　　(4)每周对配线架及服务器等设备进行清洁，每月彻底除尘一次。

　　1、机房实行管理员值班制度

　　(1)管理员应当具有认真负责的工作态度和科学、细致周到的工作作风。按时上、下班,坚守岗位,确保网络及服务器运行正常。

　　(2)规范遵守信息科各项规章制度,机房设备为专用设备,操作人员不得随意变更所有设备的设置,不得随意开关设备,严禁安装和启用无关软件。

　　(3)值班时,要做好检查,并如实记录机房内温湿度情况、供电系统是否正常、网络服务器运行情况,如有故障发生,协同相关管理人员及时解决。

　　(4)机房实行门禁,未经批准机房内不准外人出入,如有外来人员进入机房,应作好机房设备使用前后的`记录。

　　2、安全消防管理制度

　　(1)信息科机房安全消防具体工作由机房管理员全权负责。

　　(2)定期对机房内的灭火设备进行检查,如有异常及时反映解决。

　　(3)机房内严禁吸烟和使用非机房电器设备,不得随意用水。

　　(4)机房内不得堆放易燃易爆物品,机房内的电源和插座为机房设备专用,非机房设备不得使用机房电源。

　　(5)机房内一旦发生火情,应立即采取措施灭火,同时报院保卫部门或报火警。

　　3、环境卫生管理制度

　　(1)机房内部卫生应每天进行清理,每周彻底清理一次。

　　(2)机房配备专用拖鞋和鞋套,无论是机房人员还是其他经允许进入机房的人员,必须更换专用拖鞋或鞋套。

　　(3)严禁携带任何食品进入机房。

　　(4)每周对配线架及服务器等设备进行清洁,每月彻底除尘一次。

　　一、信息系统安全包括：软件安全和硬件网络安全两部分。

　　二、网络信息办公室人员必须采取有效的方法和技术，防止信息系统数据的丢失、破坏和*；硬件破坏及失效等灾难性故障。

　　三、对系统用户的访问模块、访问权限由使用单位负责人提出，交信息化领导小组核准后，由网络信息办公室人员给予配置并存档，以后变更必须报批后才能更改，网络信息办公室做好变更日志存档。

　　四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令或密码。网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由网络信息办公室负责人监督检查更换新的密码；厂方调试人员调试维护完成后一小时内，由系统管理员关闭或修改其所用帐号和密码。

　　五、网络信息办公室人员要主动对网络系统实行监控、查询，及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作，以防灾难性网络风暴发生。

　　六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由网络信息办公室人负责，其他人员不得随意拆卸和移动。

　　七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。

　　八、严禁自行安装软件，特别是游戏软件，禁止在工作用电脑上打游戏。

　　九、所有进入网络的软盘、光盘、U盘等其他存贮介质，必须经过网络信息办公室负责人同意并查毒，未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用，对造成“病毒”蔓延的有关人员，将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚。

　　十、在医院还没有有效解决网络安全（未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机）的情况下，内外网独立运行，所有终端内外网不能混接，严禁外网用户通过U盘等存贮介质拷贝文件到内网终端。

　　十一、内网用户所有文件传递，不得利用软盘、光盘和U盘等存贮介质进行拷贝。

　　十二、保持计算机硬件网络设备清洁卫生，做好防尘、防水、防静电、防磁、防辐射、防鼠等安全工作。

　　十三、网络信息办公室人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。信息系统故障应急预案

　　一、对网络故障的判断

　　当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向网络信息办公室汇报，网络信息办公室工作人员对科室提出的上述问题必须重视，经核实后给予科室反馈信息。网络信息办公室负责人应召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复工作；如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的，应立即报告医务部和院领导，在网络不能运转的情况下由机关协调全院工作以保障医疗工作的正常运转。网络故障分为三类：

　　一类故障：服务器不能工作；光纤损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；数据被人删改；重点终端故障；规律性的整体、局部软、硬件故障。

　　二类故障：单一终端软、硬件故障；单一患者信息丢失；偶然性的数据处理错误；某些科室违反工作流程要求。

　　三类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。针对上述故障分类等级，处理方案如下：

　　一类故障―――由网络信息办公室主任上报医务部和院领导，由医务部组织协调恢复工作。

　　二类故障―――由技术工程师上报网络信息办公室主任，由网络信息办公室集中解决。

　　三类故障―――由技术工程师单独解决，并详细登记情况。

　　二、网络整体故障的首要工作

　　（一）当网络信息办公室一旦确定为网络整体故障，首先是立刻报告医务部。医务部应立即按上报程序向院领导汇报。网络信息办公室需马上组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员量大、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。

　　（二）当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下：

　　1、10分钟内不能恢复―――门诊挂号、住院登记、药房转入手工操作；门诊收费、住院核算、西药房工作转入老系统操作。

　　2、6小时内不能恢复―――原则上将医师工作站、护士工作站、药房、急诊检查、入院、手术室、医技检查转入手工操作（具体实行时间及步骤由医务部、护理部通知）。

　　3、24小时以上不能恢复―――将出院核算转入手工。

　　三、具体协调工作

　　（一）所有手工工作的统一时间须由医务部或网络信息办公室通知，相关单位严格按照通知时间协调工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。

　　（二）门诊挂号工作协调

　　1、门诊挂号协调工作由门诊部护士长负责协调请示，如手工挂号的转入、转出时间等；

　　2、当网络系统中断时，改为手工挂号；

　　3、网络恢复后，及时将中断期间的患者信息输入到计算机；

　　4、在以后的工作中如发现某位患者的信息系统内没有记载，应详细询问患者以前是否是在网络故障时就诊过。

　　（三）门诊收费系统工作协调

　　1、由收款处科主任负责总体协调，并与网络信息办公室保持联系，及时反馈沟通最新消息；