SUMMER

2023

夏季是腹泻的高发季节，很多人会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，起病多急骤，严重者每日排便次数可超过10次，便稀薄且多，常伴有腹部绞痛，严重时还会发生电解质紊乱、脱水和代谢性酸中毒等。腹泻的发病率高，是造成婴幼儿及年老体弱者死亡的重要原因之一。那么，当我们不小心遭遇夏季腹泻时，该怎么办？下面的知识点快快学起来吧。

夏季为何腹泻高发

导致腹泻的原因有很多，一般包括感染性腹泻和非感染性腹泻。夏季腹泻主要是感染性腹泻，还有就是消化不良、药物相关腹泻等。感染性腹泻的病原菌主要为细菌、病毒和寄生虫三大类，如霍乱弧菌引起的甲类传染病霍乱、志贺菌引起的细菌性痢疾、出血大肠杆菌引起的急性胃肠炎、诺如病毒肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎等。

一方面，夏季气温高，雨水多，自然界中各种致病病原体的生长繁殖迅速，苍蝇蚊虫和蟑螂大量滋生，它们就是“移动的病菌培养皿”，携带着各种病原体到处传播，与人体接触后容易引起感染。另一方面，天气原因让很多人喜欢食用生冷食物。进食生冷食物过多、过快或腹部受凉，会使本就脆弱的胃肠黏膜受到刺激，造成胃肠道的应激反应，引起腹泻。

夏季天热，食物极易腐烂、变质。人在夏季出汗较多，大量饮水稀释了胃液，降低了局部抵抗力，也为致病菌的侵入创造了条件。而且，天气炎热导致很多人睡眠少、食欲差，抵抗力下降，也容易发生腹泻。虽然人体对病原体有一定的防御能力，但当肠道致病菌“菌多势众”“乘虚而入”时，我们的防御系统也难以抵抗。

治疗药物主要有四类

针对腹泻，常用的治疗药物主要分为四类：口服补液盐、止泻药物、抗菌药物以及益生菌制剂。治疗腹泻需要对症下药，应在医生指导下服用。下面，我们对这四类治疗药物进行介绍。

01

口服补液盐

腹泻导致人体从肠道丢失大量液体和电解质，如果脱水严重，可能会引发肾功能衰竭，甚至导致死亡。所以，在无频繁呕吐、可饮水及进食的情况下，最好及时补充口服补液盐或多喝水。口服补液盐制剂由葡萄糖和人体必需的钠盐、钾盐等组成，可以补充因腹泻丢失的水分及重要盐分，调节水和电解质的平衡。

注意事项：1.口服补液盐应间断、少量、多次饮用，不宜在短时间内大量饮用。2.少尿或无尿、严重腹泻或呕吐、葡萄糖吸收障碍、肠梗阻、肠麻痹及肠穿孔者禁用。3.婴幼儿使用时需少量多次。有些家长认为口服补液盐味道不好，就加点牛奶、果汁改善口感，这是不对的。这样会造成渗透压的改变，影响疗效。4.不要将一袋分成几次溶解，因无法精确拆分，会影响补液效果。5.建议孕妇和哺乳期妇女在医生的指导下用药。6.老年患者生理机能减退，用药时要给予密切关注。7.重度脱水或呕吐严重者应及时到医院就诊。

02

止泻药物

止泻药物中常用的是蒙脱石散，它是一种高效的消化道黏膜保护剂，主要结构为双八面体蒙脱石，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的固定抑制作用，同时具有提高黏膜质量，有效阻止病原微生物攻击的作用。蒙脱石散作用于消化道而不被吸收，无毒副作用。

03

抗菌药物

不是所有腹泻都需要使用抗菌药物。腹泻分为感染性和非感染性腹泻，抗菌药物对非感染性腹泻、病毒性腹泻和寄生虫引起的腹泻是没有效果的。

细菌感染性腹泻也要先确定致病菌的种类，再针对病原体选择特异性抗生素。如果你感染的是伤寒或副伤寒杆菌，可以使用头孢曲松、环丙沙星；如果感染的是弯曲杆菌，可以服用阿奇霉素；如果感染的是志贺菌，可以服用阿奇霉素、环丙沙星或头孢曲松。

注意事项：滥用抗菌药物可能会导致肠道菌群失调，加重病情，建议大家在医生指导下使用抗菌药物。

04

益生菌制剂

肠道菌群失调可引发腹泻，这样的患者可适当补充益生菌进行治疗。常见的益生菌有双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等，有胶囊、散剂、颗粒剂等剂型。吞咽胶囊困难的患者，可将胶囊打开分散到水中，或是直接选用散剂、颗粒剂。

益生菌活菌制剂建议于饭后30分钟用温水送服，打开胶囊或散剂溶解时水温不超过40℃。活菌制剂不可与抗菌药物同服，如需合用时，应间隔2～3小时。有些品种的活菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）需冷藏（2℃～8℃）保存。

以上药物在治疗感染性腹泻时经常联合使用，服药顺序很重要。建议大家在饭前服用蒙脱石散，饭后服用益生菌，一般间隔1～2小时；服用益生菌1～2小时后，再服用抗菌药物。

原标题：《健康库伦丨四招“搞定”夏季腹泻》

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优秀党务工作者纪实 优秀党务工作者李小强

人物名片

李岩，男，中共党员，正高级主任法医师，1975年4月出生，1996年12月参加公安工作，2000年9月加入中国*，现任铁东分局*大队教导员，从事刑事侦查、法医鉴定和大队党建工作。因业务能力突出，他荣立个人三等功6次、嘉奖8次，入选公安部刑事技术人才库。2023年7月，被评为铁东区公安分局“优秀党务工作者”。

钻细研，他练就了“十八般武艺”

在公安机关，法医这个岗位低调且神秘，但经常会成为破案的关键，因为口供或许有误差，而物证却“坚如磐石”。48岁的李岩，身体敦实，风趣幽默。因为热爱，他在法医岗位上一干就是24年。

法医这条路并不好走，没有影视剧里演的那样潇洒，真正的法医工作可以用枯燥和压抑来形容。24年来，李岩一有时间就学习，忙起来没有时间，就想办法挤压时间学习。“知识在更新，技术在进步，不学习能力就跟不上。”凭着这股深钻细研的劲儿，他在血痕、血型、精斑、毛发、性别、耻骨联合年龄的鉴定上达到了熟练掌握，且结果准确率较高。在完成本职工作的同时，他还自学了刑事现场技术勘查、刑事现场拍照等工作，能够独立进行一般现场勘查，被领导称为刑侦“多面手”。

从警以来，他累计勘查各类命案现场1000余起，其中刑事命案现场800余起，尸体解剖独立检验800余例，出具尸体检验鉴定书800余份，无一份差错，及时应用到刑事诉讼程序中，为定罪提供了证据支撑。

铁证如山，他用精湛技术捍卫正义

“作为法医，就是要给死者一个解释，给活着的人一个答案。”

2012年2月，群众报警发现一具烧焦男尸。民警勘察发现现场有一些散落的木板，拼装后成为一个木箱，种种迹象指向死者为窒息死亡。李岩通过尸体检验发现死者死亡时间较早，该案抛尸可能性较大。在死者面部已无法辨认的情况下，他通过耻骨联合做出年龄认定，随后利用认定年龄、体貌特征、衣物残片等信息向各地发放协查通报，不久沈阳市公安局派员来核实，一起苦于犯罪分子不交代尸体抛地而无法结案的故意杀人案就此告破。

“有些现场味道特别重，他在现场一待就是几个小时甚至几天，是我们的师父，更是我们的榜样。”专业、敬业、科学、严谨，他是铁东*当之无愧的先锋力量。

一份责任，他带领团队攻克难关

一份资质认定，一份忠于法律的努力。如果说攻破大案难案是李岩对维护社会公平正义锲而不舍的韧劲，那么通过资质考核认定就是他对专业技术一丝不苟的追求。

2012年，李岩带领科室2名法医、4名技术员埋头苦干，克服人员少、任务重、难度大等种种难关，白天出现场、搞检验，晚上、周末加班加点整理档案、校准仪器，不懈努力下，铁东公安分局刑事技术工作室顺利通过了全国一级刑事科学技术室考核评定。在他的带领下，团队精益求精做好技术性证据审查和伤残鉴定，勤于思考、善于总结，不遗漏任何蛛丝马迹，在多起刑事案件的侦破中起到了关键性作用，多次荣立“集体三等功”，荣获“青年文明号”“党员先锋岗”等荣誉称号。

成绩的背后，李岩甘当幕后战士，付出了大量心血和汗水。“说法医工作不苦，那是假话，但既然选择了就要把苦吃下去。其实，苦中也有乐，每次在寻找真相的过程中，我都能感觉到自己的价值。”李岩口中的乐，就是他内心深处满满的成就感。

如今已经48岁的他，依旧奔波于各种各样的案发现场，同时将*大队党支部“三会一课”等工作开展地有声有色。常怀律己之心，常念百姓之苦，常存浩然之气，这是一名人民警察的忠心，一名法医*的匠心，更是一名*员的初心。

原标题：《优秀党务工作者丨李岩：让证据发声的硬核法医》

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