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徐州市贾汪区网络文化协会会长单位

资料来源：贾汪区人民医院

5月5日，徐州市贾汪区人民医院胸痛中心通过“双绕行”（绕行急诊、绕行CCU），走绿色通道，成功救治一名急性下壁心肌梗死患者。“DtoW时间”即患者入院到导丝置入并通过闭塞血管时间，仅仅28分钟，远低于国际标准90分钟，这在我院急危重症患者救治案例中尚属首例，在区域及周边地区达到先进水平。

心梗救治手术中

生死时速

患者孙女士因发作性胸痛1天，伴有大汗、胸闷、心悸、反复恶心等症状，突发持续性胸痛1小时后，急呼120！

11时45分

汴塘中心卫生院120首诊医师将患者急性胸痛心电图检查报告发到“贾汪区人民医院胸痛中心区域联合救治群”，报告提示“II、III、aF导联ST段弓背向上抬高，V5-V6导联ST段稍抬高”，考虑“急性心肌梗死”，患者病情急危，首诊医师当即给予服用对症药物与普通肝素并请求转诊。

入院时心电图

11时46分

胸痛中心立即响应，心内科主任李允均再次明确诊断其为“急性下壁心肌梗死”，需行急诊手术。综合评估后，院长助理、医务处主任刘磊下达指令，立即启用胸痛中心绿色通道，同时，通知导管室即刻做好术前准备，并安排接诊医务人员在急诊区待命，施行“双绕行”急救方案。

贾汪区人民医院胸痛中心区域联合救治群

11时58分

医院导管室已做好术前准备，利用患者转运时间差，心内科团队在线上提前对病情进行详细分析，并制定精准手术方案，省去了患者到院后问诊、会诊时间，为手术的尽快进行抢夺宝贵时间。

线上病情分析

12时16分

时间就是心肌，时间就是生命。患者一送达贾汪区人民医院，胸痛中心救治团队与患者家属紧急沟通并签署同意书后，立即按照“双绕行”进入导管室抢救。

手术准备中

12时23分

患者进入介入导管室拟行介入治疗，心内科主任医师徐文生和副主任医师李亚南为患者行介入手术，术中冠脉造影显示患者右冠血管闭塞，右冠动脉闭塞区被锁定！

术中造影

12时44分

徐文生团队迅速给予开通闭塞血管，导丝顺利通过。利用球囊扩张狭窄段血管并植入支架1枚，闭塞血管开通！

术前(左) 术后(右)

术后心电图

术后患者症状逐渐缓解，生命体征平稳。

李允均、徐文生巡查患者康复情况

贾汪区胸痛中心建设以来，以县域医共体为载体，在以心内科、CCU、心胸外科、急诊科、院前急救系统为核心的各科室紧密配合下，以患者为中心抓好内涵建设，优化急诊绿色通道，不断提高胸痛诊断、鉴别诊断与治疗水平。

同时，贾汪区胸痛中心作为一种全新的医疗管理模式，通过建设发展，进一步促进医院临床实践、医疗管理向规范化、系统化、流程化、标准化迈进。在县域医共体的紧密高效协作下，“双绕”将为更多的急性心肌梗死患者、急性胸痛患者开辟一条快速筛查、诊疗的绿色生命通道。

贾汪区人民医院通过推动资源整合共享，充分发挥在贾汪及周边地区医疗服务体系中的“龙头”作用和城乡医疗服务体系中的“桥梁纽带”作用，以满足基层需求为导向，健全上下联动工作机制，切实履行职责义务，使区域医共体建设得更加紧密，远程医疗协作网织得更加牢固，造福更多广大患者群众。

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