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慢性稳定冠状动脉疾病患者是否需要接受冠状动脉支架治疗,需要对心肌缺血程度进行评估。以往采用有创的导管插入术,冠状动脉血流储备(CFR)和血流储备分数(FFR)等有创性冠状动脉血流和压力指数。需要患者住院,花费昂贵,患者难以接受。近来采用无创的非住院,花费较低的冠状动脉CT评估冠状动脉斑块特征,现在被认为是冠状动脉疾病患者的预后决定因素。

斑块和血流动力学参数之间存在持续的相互作用。血流动力学改变,包括穿过病变的高壁切应力或压力梯度,促进斑块进展和不稳定,高动脉粥样硬化负荷和形态学斑块特征促进生理紊乱。因此,门诊采用心脏CT的方法可以发现高风险斑块(HRP)。

新近研究发现,门诊心脏CT对心肌缺血的判断与有创的导管检查FFR降低之间存在正相关。用门诊心脏CT发现冠状动脉斑块负荷和特征对于预测慢性冠状动脉疾病患者的预后和决定是否接受冠状动脉支架或冠状动脉搭桥手术非常重要。